Slip Disc C4-C5: Apa Maksud Gejala pada Paras Leher Ini

Gejala slip disc C4-C5 biasanya tertumpu pada bahu dan bahagian luar lengan atas, jika akar saraf C5 terlibat. Gejala yang biasa termasuk:

• sakit di bahagian atas bahu
• sakit yang menjalar ke bahagian luar lengan
• lemah semasa mengangkat lengan ke sisi

C4-C5 ialah sendi di antara tulang leher (vertebra) keempat dan kelima. Ia terletak di antara bahagian atas dan bahagian bawah leher, jadi ia menerima beban daripada kedua-dua bahagian tersebut.

Jika ada kebas, biasanya ia dirasai di bahagian luar bahu, bukan di tangan. Sebab itulah masalah C4-C5 boleh disangka masalah bahu selama berbulan-bulan. Meletakkan tangan sebelah yang sakit di atas kepala selalunya mengurangkan sakit, dan ini satu tanda bahawa saraf yang terlibat.

Perubahan cakera pada paras ini juga biasa dilihat pada imbasan orang yang tidak mempunyai sebarang gejala. Pendekatan saya pada paras ini ialah rawatan secara lembut tanpa memulas tulang belakang, digabungkan dengan fisioterapi, dan sentiasa dalam had keselesaan anda.

Untuk maklumat lanjut tentang gejala C4-C5, hubungi pusat utama kami di Bukit Damansara (KL) melalui WhatsApp +60 17 269 1873 atau telefon +603 2093 1000. Anda juga boleh menghubungi Pusat CSC Bandar Sri Damansara melalui telefon +603 6262 5777 atau WhatsApp +60 12 455 6939.

Versi bahasa Inggeris halaman ini: C4-C5: What Symptoms at This Neck Level Mean. Halaman ini merupakan ringkasan, dan butiran penuh boleh dibaca di halaman bahasa Inggeris tersebut. Pautan bertanda (Bahasa Inggeris) membawa ke halaman dalam bahasa Inggeris.

Slip Disc C4-C5: Perkara Utama

Soalan	Jawapan ringkas
Apa fungsi C4-C5?	Ia segmen pergerakan utama bagi kepala dan bahu. Ia juga melindungi akar saraf C5, yang mengawal kekuatan bahu dan lengan atas.
Adakah masalah cakera biasa di C4-C5?	Ya. Kehausan cakera juga biasa dilihat pada imbasan orang yang langsung tidak mempunyai gejala (Matsumoto 1998).
Apa rasanya jika akar saraf C5 tertekan?	Sakit di bahagian atas bahu yang menjalar ke bahagian luar lengan atas, kadangkala bersama kebas di kawasan itu. Anda juga mungkin berasa lemah semasa mengangkat lengan atau membengkokkan siku. Refleks biseps mungkin lebih lemah (Margetis 2025).
Adakah bonjolan cakera di C4-C5 menekan saraf?	Pada pandangan saya, bonjolan sebenar seperti yang ditunjukkan oleh MRI tidak menekan saraf. Jika ada gejala saraf, cakera itu mungkin berada dalam peralihan, iaitu membonjol lebih jauh semasa badan dalam posisi tegak.
Kaedah leher apa yang saya elakkan?	Ring Dinger®, Y-Strap, teknik sentapan tuala dan teknik memulas leher dengan daya yang tinggi. Kaedah ini boleh meregangkan ligamen secara berlebihan, memburukkan kecederaan cakera dan membahayakan arteri vertebra.
Adakah yoga selamat?	Tidak. Yoga perlu dielakkan sekiranya anda mengalami masalah cakera leher, kerana banyak posisi yoga melibatkan pergerakan membongkok dan memulas tulang belakang yang mungkin memburukkan keadaan. Posisi yang membebankan atau memulas leher menekan salah satu cakera yang terbesar di leher, iaitu C4-C5.

Gejala Tekanan Akar Saraf C4-C5

Akar saraf C5 keluar dari tulang belakang melalui bukaan di antara C4 dan C5. Semasa pemeriksaan, kekuatannya diuji pada otot deltoid, iaitu otot yang mengangkat lengan ke sisi, dan pada otot biseps (Margetis 2025). Gejala yang biasa:

• Sakit di bahagian atas bahu yang boleh merebak ke bahagian luar lengan atas.
• Kebas atau kesemutan di bahagian luar bahu dan lengan atas, tetapi jarang di tangan.
• Lemah semasa mengangkat lengan ke sisi atau membengkokkan siku.
• Refleks biseps yang lebih lemah pada sebelah yang sakit.
• Sakit leher yang bertambah apabila kepala didongakkan atau dipusingkan ke arah sebelah yang sakit.

Koyakan rotator cuff atau impingemen bahu juga boleh menyebabkan sakit di bahagian luar bahu dan lemah semasa mengangkat lengan. Jika bahu terasa sakit apabila ditekan, atau sakit apabila orang lain menggerakkan lengan anda, ini menunjukkan masalahnya pada bahu itu sendiri (Margetis 2025). Pemeriksaan dapat membezakan kedua-duanya, dan kedua-dua masalah ini juga boleh berlaku serentak.

Akar saraf C5 lebih jarang terjejas berbanding akar saraf di bawahnya. Lebih separuh daripada semua kes melibatkan akar saraf C7, dan kira-kira suku melibatkan akar saraf C6. Sakit akar saraf biasanya bertambah baik dengan masa. Lebih 85 peratus kes akut reda dalam tempoh 8 hingga 12 minggu tanpa rawatan khusus (Margetis 2025).

Kelemahan yang terus bertambah, serta gejala di kedua-dua belah lengan atau di beberapa paras akar saraf, terutamanya selepas kecederaan, perlu dinilai tanpa ditangguhkan. Ini kerana ia mungkin bermaksud berlakunya ekstrusi cakera di bahagian tengah yang menekan saraf tunjang (Margetis 2025).

Bagi masalah tulang belakang, satu-satunya keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera ialah kehilangan kawalan pundi kencing atau usus.

Jangan abaikan kelemahan otot yang semakin bertambah teruk. Dapatkan penilaian dan rawatan daripada pengamal perubatan yang berkelayakan, sama ada melalui pendekatan konservatif atau pembedahan, bergantung pada keadaan pesakit. Rawatan konservatif hanya boleh diteruskan selagi kelemahan otot menunjukkan perkembangan positif dan semakin pulih.

CSC lengkap dan sedia untuk membuat sesi penilaian. Sekiranya rawatan yang anda perlukan tidak dapat disediakan oleh CSC, kami akan merujuk anda kepada penyedia penjagaan kesihatan yang sesuai.

Bonjolan dan Herniasi Cakera di C4-C5

Masalah cakera C4-C5 biasa disebut dalam laporan MRI.

• Bonjolan cakera bermaksud gelang luar cakera telah lemah, dan cakera menonjol melepasi tepi biasanya.
• Herniasi cakera bermaksud bahagian tengah cakera yang lembut menolak keluar melalui koyakan pada gelang luar, dan boleh menekan akar saraf C5 atau saraf tunjang.
• Ekstrusi, fragmentasi dan sekuestrasi ialah peringkat yang lebih teruk, apabila bahan cakera bergerak lebih jauh. Ini meningkatkan risiko tekanan pada saraf tunjang.

Seperti yang saya terangkan dalam video Why Spinal Discs Get Damaged, bonjolan boleh menjadi protrusi, kemudian prolaps, diikuti herniasi, ruptur, fragmentasi dan akhirnya sekuestrasi.

Pendirian saya jelas: bonjolan cakera sebenar, seperti yang dirakam oleh MRI, tidak menekan saraf, dan ramai orang mempunyainya tanpa sebarang gejala. Imbasan merakam cakera semasa anda berehat dan berbaring, selalunya pada awal hari, ketika cakera penuh dengan cecair.

Namun, berjam-jam duduk dengan kepala condong ke hadapan, memandu atau mengangkat barang akan membebankan cakera dari atas, dan gentiannya yang lemah boleh tertolak lebih jauh. Saya memanggil peringkat ini bonjolan cakera dalam peralihan. Pada peringkat ini, ia tidak lagi berkelakuan seperti bonjolan biasa, tetapi seperti protrusi, herniasi atau ekstrusi. Hanya pada ketika itu ia dapat menerangkan gejala lengan anda.

Video dalam bahasa Inggeris.

Gejala Tekanan Saraf Tunjang di C4-C5

Jika saraf tunjang itu sendiri yang tertekan, keadaan ini dipanggil mielopati (myelopathy). Tandanya berbeza daripada saraf terhimpit. Antara cirinya:

• tangan yang kebas atau kekok
• kesemutan di lebih daripada satu anggota badan
• kelemahan
• langkah yang tidak stabil
• kaki yang terasa berat, yang sering dirasai pada peringkat awal

(Margetis 2025)

Cakera juga boleh menyentuh saraf tunjang tanpa menimbulkan gejala. Teresi dan rakan-rakan (1987) mengimbas 100 orang yang tidak mempunyai gejala leher, dan mendapati saraf tunjang tertekan pada tujuh orang daripada mereka. Dalam kajian yang lebih besar, protrusi cakera didapati menekan saraf tunjang pada 7.6 peratus daripada 497 orang tanpa gejala, kebanyakannya berumur lebih 50 tahun (Matsumoto 1998). Laporan imbasan sahaja tidak menentukan apa-apa. Pemeriksaan yang menentukannya.

Saluran tulang belakang leher yang sihat biasanya berdiameter 14 hingga 18 mm, walaupun anatomi setiap individu berbeza. Dalam satu kajian, saluran yang kurang daripada 13 mm dikira sempit sejak lahir, dan saluran yang sempit dikaitkan dengan lebih banyak kehausan cakera dan tekanan pada saraf tunjang (Morishita 2009).

Tanda stenosis boleh termasuk:

• kekakuan atau sakit leher
• kelemahan atau kesemutan pada lengan
• masalah keseimbangan atau perubahan cara berjalan
• dalam kes yang teruk, tanda-tanda mielopati seperti di atas

Tanda yang Memerlukan Rawatan Perubatan Segera

Sesetengah tanda memerlukan rawatan perubatan segera, bukan temu janji biasa. Dapatkan rawatan perubatan segera, dan jangan memandu sendiri, jika anda mengalami mana-mana tanda strok yang berlaku secara tiba-tiba dalam senarai Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC):

• Muka, lengan atau kaki yang tiba-tiba terasa kebas atau lemah, paling kerap pada sebelah badan.
• Kekeliruan secara tiba-tiba, percakapan yang pelat atau sukar, atau sukar memahami percakapan orang lain.
• Penglihatan yang tiba-tiba terganggu pada sebelah atau kedua-dua belah mata.
• Tiba-tiba sukar berjalan, pening, hilang keseimbangan atau pergerakan yang kekok.
• Sakit kepala yang sangat teruk dan datang secara tiba-tiba tanpa sebab yang diketahui.

Panduan pertolongan awal (first aid) Mayo Clinic menganggap tanda-tanda berikut sebagai kemungkinan kecederaan tulang belakang:

• kecederaan akibat daya yang kuat pada belakang atau kepala
• sakit yang teruk di leher atau belakang
• kecederaan kepala dengan perubahan tahap kesedaran yang berterusan
• lumpuh, kelemahan atau kebas di mana-mana bahagian badan
• leher atau belakang yang terpulas atau berada dalam kedudukan yang luar biasa

Jika mana-mana tanda ini berlaku, dapatkan rawatan perubatan segera dan jangan gerakkan orang tersebut. Pastikan kepala dan lehernya kekal sejajar.

Memahami Segmen C4-C5

Segmen C4-C5 ialah zon pergerakan dan kestabilan yang utama di bahagian tengah leher. Ia menghubungkan pergerakan leher bahagian atas dengan tulang belakang servikal bahagian bawah, dan membolehkan anda menunduk ke hadapan, mendongak dan membengkokkan leher ke sisi.

Segmen ini mempunyai salah satu cakera yang lebih besar di leher, dan ia tempat yang biasa berlakunya bonjolan, herniasi dan kehausan. Sendi faset membantu mengawal pergerakan dan menghadkan putaran yang berlebihan. Akar saraf C5 pula keluar di antara C4 dan C5.

C4-C5 bekerja bersama C5-C6 di bawahnya dan C3-C4 di atasnya. Sejauh mana setiap paras bergerak berbeza antara individu (Bogduk 2000).

Spondilosis servikal ialah istilah umum bagi kehausan pada cakera, vertebra dan sendi. Di C4-C5, ia boleh bermaksud:

• cakera yang kering dan semakin nipis
• taji tulang
• ligamen yang menebal sehingga menyempitkan saluran tulang belakang atau bukaan saraf

Dalam kajian X-ray leher terhadap 200 orang tanpa gejala, sekurang-kurangnya satu tanda kehausan ditemui menjelang umur 60 hingga 65 tahun pada 95 peratus lelaki dan 70 peratus wanita (Gore 1986).

Spondilolistesis, iaitu satu vertebra yang tergelincir ke hadapan atau ke belakang, boleh menyempitkan ruang saraf dan mempercepatkan kehausan cakera serta sendi yang berdekatan.

Whiplash akibat kemalangan kereta, perlanggaran semasa bersukan atau terjatuh boleh mencederakan cakera dan ligamen, menegangkan sendi faset dan menyebabkan koyakan kecil yang membawa kepada kehausan bertahun-tahun kemudian. Sesetengah gejala muncul serta-merta, manakala yang lain tidak dirasai selama berbulan-bulan.

Leher Sebagai Satu Rantaian

Saya melihat tulang belakang leher sebagai satu rantaian yang saling bersambung, dan C4-C5 terletak berhampiran bahagian tengahnya. Masalah di bahagian bawah leher akan sampai ke paras tengah, kemudian naik ke leher bahagian atas dan dasar tengkorak.

Selepas C0-C1 dan C1-C2, dua paras leher yang paling banyak menanggung beban ialah C4-C5 dan C5-C6. Apabila anda memandang ke bawah pada komputer riba atau telefon, berat kepala beralih ke hadapan. Pada pandangan saya, beban itu jatuh pada paras bawah ini sama berat dengan leher bahagian atas, malah mungkin lebih.

Masalah servikal atas juga boleh menambah tekanan di bahagian tengah leher. Oleh itu, CSC merawat ketegangan leher bahagian atas dengan teknik pelepasan otot suboksipital yang lembut serta pembetulan postur.

Teknik Leher yang Tidak Selamat

Kaedah yang kuat seperti Ring Dinger®, Y-Strap, teknik sentapan tuala dan teknik memulas leher dengan daya yang tinggi menghasilkan tarikan atau putaran yang tidak terkawal. Kaedah ini boleh:

• meregangkan ligamen secara berlebihan
• memburukkan kecederaan cakera
• membebankan sendi faset secara mengejut
• membahayakan arteri vertebra

Risikonya lebih tinggi bagi mereka yang mempunyai herniasi cakera, stenosis saluran tulang belakang, masalah saluran darah atau kehausan yang datang bersama usia. Walaupun tarikan itu terasa baik pada ketika itu, ia boleh mempercepatkan kehausan atau mencetuskan gejala baharu berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian.

CSC tidak pernah menggunakan kaedah ini. Dalam video Neck Cracks Are Dangerous (dalam bahasa Inggeris), saya menyatakannya dengan jelas: "Rawatan leher yang agresif tidak pernah baik dan sentiasa perlu dielakkan."

Rawatan C4-C5 Bersepadu Tanpa Pembedahan di CSC

Bergantung pada hasil penilaian, program rawatan boleh merangkumi:

• dekompresi tulang belakang (spinal decompression) (Bahasa Inggeris), iaitu tarikan leher yang lembut dan terkawal tanpa memulas. Rawatan dekompresi tulang belakang juga boleh diberikan sebagai sebahagian daripada NSD Therapy® (Bahasa Inggeris), sekiranya bersesuaian dengan keadaan pesakit. NSD Therapy® ialah protokol tanpa pembedahan untuk masalah sendi dan cakera tulang belakang.
• terapi laser berintensiti tinggi (Bahasa Inggeris)
• ultrabunyi pada bahagian belakang dan sisi leher
• terapi gelombang kejutan (shockwave) untuk ketegangan otot trapezius dan romboid
• elektroterapi untuk menenangkan otot yang kejang
• rawatan kiropraktik secara lembut (Activator®, Thompson drop atau fleksi-distraksi), semuanya tanpa memulas tulang belakang
• pelepasan titik picu (trigger point) dan fasia secara lembut

Terapi haba jarang digunakan, dan ia tidak digunakan pada leher yang mengalami masalah cakera atau sendi faset.

Kiropraktor dan ahli fisioterapi di CSC bekerja berdasarkan satu pelan rawatan yang sama. Nasihat saya: "Jangan pilih salah satu. Pilih kedua-duanya."

Rawatan sentiasa dijalankan dalam had keselesaan anda. Jika anda berasa tidak selesa, ini bermakna rawatan terlalu agresif, jadi beritahu ahli klinikal kami dengan segera. Pelan rawatan perlu diteliti semula jika tiada peningkatan pada sesi kelima, dan pada sesi kesepuluh, kita akan membuat keputusan bersama.

Bagi masalah cakera, pembedahan lazimnya dianggap sebagai pilihan terakhir, kecuali jika cakera telah mengalami sekuestrasi (sequestration) atau terdapat penemuan klinikal serius lain yang menjadikan pembedahan sebagai pilihan rawatan lebih awal. Selain keadaan tersebut, pembedahan hanya dipertimbangkan selepas pendekatan konservatif dicuba sepenuhnya.

Bagi kanak-kanak, tiada teknik pelarasan yang memulas tulang belakang digunakan. Bagi warga emas pula, posisi rawatan yang lembut membantu melindungi sendi yang mengalami artritis.

Kaedah rawatan serta kesan dan risiko yang mungkin timbul akan diterangkan dengan jelas sebelum rawatan dijalankan. Yuran bagi sesuatu pelan rawatan juga akan diterangkan dan dipersetujui terlebih dahulu. Senarai yuran boleh dilihat di halaman harga kiropraktik (Bahasa Inggeris) dan yuran fisioterapi (Bahasa Inggeris).

Slip Disc C4-C5: Soalan Lazim

Adakah C4-C5 sebahagian daripada tulang belakang servikal atas?

Tidak. Tulang belakang servikal atas bermula dari tengkorak hingga C3, jadi C4-C5 terletak di bahagian tengah leher. Namun, kedua-duanya tetap bekerja sebagai satu rantaian. Masalah di C4-C5 boleh mengubah pergerakan di bahagian atas dan bawahnya, dan ketegangan pada leher bahagian atas pula boleh menambah tekanan di sini.

Bagaimana masalah saraf C5 dibezakan daripada masalah bahu?

Kedua-duanya boleh menyebabkan sakit di bahagian luar bahu dan lemah semasa mengangkat lengan.

• Jika bahu terasa sakit apabila ditekan, atau sakit apabila orang lain menggerakkan lengan anda, masalahnya mungkin pada sendi bahu.
• Jika sakit bertambah apabila kepala didongakkan atau dipusingkan ke arah sebelah yang sakit, atau sakit berkurang apabila tangan diletakkan di atas kepala, masalahnya mungkin pada saraf.

Kedua-dua masalah ini boleh wujud bersama, jadi pemeriksaan akan menyemak kedua-duanya.

Bolehkah whiplash merosakkan segmen ini?

Ya. Whiplash boleh meregangkan ligamen secara berlebihan, mencederakan cakera dan menegangkan sendi faset di C4-C5. Koyakan kecil boleh membawa kepada kehausan berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian, dan sesetengah gejala hanya muncul selepas beberapa ketika. Jika anda mengalami sakit leher selepas kemalangan kereta atau terjatuh, ada baiknya anda menjalani pemeriksaan walaupun sakitnya kelihatan kecil pada mulanya.

Bagaimana saya boleh melindungi paras leher ini untuk jangka panjang?

• Kekalkan postur yang baik, terutamanya di hadapan skrin, dan selang-selikan tempoh yang panjang dengan kepala condong ke hadapan dengan rehat.
• Kuatkan otot leher dan bahagian atas belakang dengan senaman yang telah disemak oleh pengamal anda.
• Elakkan manipulasi leher yang agresif.
• Yoga perlu dielakkan sekiranya anda mengalami masalah cakera leher, kerana banyak posisi yoga melibatkan pergerakan membongkok dan memulas tulang belakang yang mungkin memburukkan keadaan.
• Dapatkan pemeriksaan sebaik sahaja leher terasa kaku atau pergerakannya berkurang. Jangan tunggu.

Panduan ini menerangkan C4-C5 secara umum, dan hanya pemeriksaan yang dapat menunjukkan punca sebenar di sebalik gejala anda. Senarai rujukan penuh (Margetis 2025, Matsumoto 1998, Teresi 1987, Gore 1986, Morishita 2009, Bogduk 2000 dan lain-lain) boleh dilihat di halaman bahasa Inggeris. Tiada satu pun kajian tersebut mengkaji rawatan di Chiropractic Specialty Center.

Penulis Slip Disc C4-C5: Gejala Saraf C5, Bonjolan dan Rawatan

Slip Disc C4-C5: Gejala Saraf C5, Bonjolan dan Rawatan ditulis oleh Yama Zafer, D.C. (Bahasa Inggeris), yang mempunyai lebih 30 tahun pengalaman dalam kiropraktik dan fisioterapi dan mengasaskan Chiropractic Specialty Center di Kuala Lumpur pada tahun 2006.

Kemas Kini Terakhir: Slip Disc C4-C5: Apa Maksud Gejala pada Paras Leher Ini

Halaman Slip Disc C4-C5: Apa Maksud Gejala pada Paras Leher Ini kali terakhir disemak dan dikemas kini pada 2 November 2026.