Disfungsi C2-C3: Tulang Belakang, Saraf dan Sakit Leher

Gejala disfungsi C2-C3 biasanya bermula di bahagian atas leher. Coraknya yang biasa ialah sakit kepala sebelah di belakang kepala, leher atas yang kaku dan, kadangkala, kulit kepala yang terasa kesemutan.

Apa sebenarnya C2-C3? Ia ialah sendi di antara tulang leher kedua dan ketiga. Di sinilah bahagian atas leher, yang banyak terlibat ketika kepala memusing, bertemu dengan bahagian lain tulang belakang leher (servikal). Saraf oksipital ketiga, iaitu cabang saraf C3, melengkung di belakang sendi faset C2-C3. Oleh itu, apabila sendi ini terganggu, sakitnya sering terasa di kepala dan bukan di leher. Sebab itulah punca sebenarnya mudah terlepas pandang.

Antara penyumbang yang biasa ialah tunduk memandang ke bawah berjam-jam lamanya, kecederaan whiplash yang lama dan cakera pertama di leher yang semakin haus. Saya merawat paras ini tanpa memulas leher dan dalam had keselesaan anda, dengan fisioterapi dan senaman dalam pelan rawatan yang sama.

Untuk maklumat lanjut tentang gejala C2-C3, hubungi pusat utama kami di Bukit Damansara (KL) melalui WhatsApp +60 17 269 1873 atau telefon +603 2093 1000. Bagi Pusat CSC Bandar Sri Damansara, hubungi telefon +603 6262 5777 atau WhatsApp +60 12 455 6939.

Halaman ini dalam bahasa Inggeris: C2-C3 Segment Dysfunction: Spine, Nerves and Neck Pain. Halaman ini ialah ringkasan, dan butiran penuhnya ada di halaman bahasa Inggeris. Pautan bertanda (Bahasa Inggeris) membawa ke halaman dalam bahasa Inggeris.

Disfungsi C2-C3: Perkara Utama

Soalan	Jawapan ringkas
Di manakah C2-C3?	Paras sendi faset di antara vertebra leher kedua (aksis) dan ketiga. Di sini, bahagian atas leher yang memusing bertemu dengan tulang belakang leher bawah, iaitu lima vertebra dari C3 hingga C7 (Kaiser 2023).
Adakah terdapat cakera di C2-C3?	Ya. Inilah cakera yang paling atas di tulang belakang, kerana tiada cakera di antara tengkorak dan C1, atau di antara C1 dan C2. Cakera yang haus atau taji tulang di sini boleh menyempitkan bukaan tempat saraf C3 keluar.
Mengapa masalah C2-C3 boleh terasa seperti sakit kepala?	Saraf oksipital ketiga melintasi belakang sendi ini. Oleh itu, gangguan di sini sering terasa sebagai sakit kepala di belakang kepala, bukan sakit leher (Djavaherian 2023).
Bagaimana C2-C3 disahkan sebagai puncanya?	Corak gejala dan hasil pemeriksaan menunjuk kepada paras ini. Dalam penyelidikan, ia disahkan melalui dua kali suntikan untuk mengebaskan saraf oksipital ketiga, kerana tiada sejarah kesihatan atau dapatan pemeriksaan yang dapat mengesahkannya dengan sendirinya (Lord 1994).
Rawatan apakah yang pernah dikaji?	Dalam kajian terhadap 200 orang yang mengalami sakit kepala berpunca dari leher, terapi manipulatif dan senaman masing-masing mengurangkan kekerapan sakit kepala, dan kesannya kekal selama 12 bulan (Jull 2002).

Gejala Tekanan Saraf C2-C3

Tiga saraf melalui paras ini, dan setiap satu mempunyai corak gejalanya sendiri:

• Saraf oksipital ketiga membekalkan saraf kepada sendi faset C2-C3.
• Akar saraf C3 keluar melalui bukaan di antara C2 dan C3.
• Saraf oksipital besar, yang berasal dari C2, melalui tepat di atasnya menuju ke kulit kepala.

Saraf oksipital ketiga berasal daripada cabang belakang saraf C3. Ia melengkung di belakang dan sisi sendi C2-C3, kemudian naik di sepanjang otot semispinalis kapitis (Djavaherian 2023). Bogduk dan Marsland (1986) menyekat saraf ini pada sepuluh orang yang disyaki mengalami sakit kepala berpunca dari leher. Pada tujuh daripada mereka, sakit kepala itu datang dari sendi C2-C3. Mereka juga mencatatkan bahawa sakit kepala seperti ini boleh kelihatan sama seperti sakit kepala jenis tegang (tension-type headache). Coraknya:

• Sakit kepala sebelah yang tumpul di belakang kepala, biasanya disertai leher yang kaku.
• Sakit yang dicetuskan oleh posisi yang sama untuk tempoh yang lama, seperti membaca, menghadap skrin atau memandu.
• Rasa sakit apabila sendi C2-C3 ditekan (Lord 1994).
• Sakit ketika mendongak atau memusing kepala, iaitu apabila sendi menerima beban.

Dalam kajian terhadap sukarelawan, apabila sendi faset C2-C3 diregangkan melalui suntikan, sakit dirasai di leher atas dan belakang kepala (Dwyer 1990). Artritis sendi faset pula merupakan punca biasa sakit leher mekanikal (Kaiser 2023).

Lord dan rakan-rakan (1994) mengkaji 100 orang yang mengalami sakit leher lebih tiga bulan selepas kecederaan whiplash. Saraf oksipital ketiga dan sendi C2-C3 menjadi punca sakit kepala bagi 27 orang daripada mereka. Dalam kalangan mereka yang aduan utamanya ialah sakit kepala, angkanya ialah 53 peratus.

Jika akar saraf C3 tertekan, sakit boleh merebak melepasi leher, mungkin disertai kesemutan, kebas dan otot yang lemah (Margetis 2025). Pada orang dewasa muda, punca yang biasa ialah kecederaan atau herniasi cakera. Apabila usia meningkat, cakera yang haus dan sendi yang mengalami artritis pula boleh menyempitkan bukaan saraf.

Akar saraf C3 tidak membekalkan saraf ke lengan. Oleh itu, gejalanya biasanya kekal di leher dan sekitar belakang kepala. Kebas, kelemahan atau rasa kekok pada lengan atau tangan menunjukkan masalah pada paras yang lebih rendah atau pada saraf tunjang, dan perlu dinilai tanpa ditangguhkan. Rawatan konservatif hanya boleh diteruskan selagi kelemahan otot menunjukkan perkembangan positif dan semakin pulih.

Lebih 85 peratus kes radikulopati servikal akut, iaitu sakit akibat akar saraf leher yang tertekan, reda dalam tempoh 8 hingga 12 minggu tanpa rawatan khusus (Margetis 2025).

Neuralgia oksipital pula ialah sakit seperti ditikam atau direnjat di bahagian belakang kulit kepala. Sakit ini berlangsung beberapa saat hingga beberapa minit, dan kulit kepala menjadi sensitif. Kira-kira 90 peratus kes berpunca daripada saraf oksipital besar. Saraf oksipital ketiga jarang terlibat, tetapi cabang-cabang kecilnya bertindih dengan saraf oksipital besar dan kecil, jadi gejalanya sukar dibezakan (Djavaherian 2023).

Tanda Amaran yang Memerlukan Rawatan Perubatan

Tanda-tanda strok di bawah adalah daripada Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC). Jika mana-mana tanda ini muncul, dapatkan rawatan perubatan segera dan jangan memandu sendiri:

• Muka, lengan atau kaki tiba-tiba terasa kebas atau lemah, selalunya pada sebelah badan.
• Tiba-tiba keliru, percakapan menjadi pelat atau sukar, atau sukar memahami percakapan orang lain.
• Tiba-tiba sukar melihat dengan sebelah atau kedua-dua mata.
• Tiba-tiba sukar berjalan, pening, hilang keseimbangan atau pergerakan menjadi tidak terkoordinasi.
• Sakit kepala yang sangat teruk secara tiba-tiba tanpa sebab yang diketahui.

Menurut nasihat pertolongan pertama Mayo Clinic, syaki kecederaan tulang belakang jika berlaku mana-mana keadaan berikut:

• kecederaan kepala yang diikuti perubahan tahap kesedaran yang berterusan;
• sakit leher atau belakang yang teruk;
• kecederaan akibat hentakan kuat pada belakang atau kepala;
• kelemahan, kebas atau lumpuh;
• leher atau badan dalam keadaan terpulas.

Dalam keadaan ini, dapatkan rawatan perubatan segera. Pastikan orang itu tidak bergerak, dan jangan gerakkan kepala atau lehernya.

Bagi masalah tulang belakang, satu-satunya keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera ialah kehilangan kawalan pundi kencing atau usus.

Jangan abaikan kelemahan otot yang semakin bertambah teruk. Dapatkan penilaian dan rawatan daripada pengamal perubatan yang berkelayakan, sama ada melalui pendekatan konservatif atau pembedahan, bergantung pada keadaan pesakit. Rawatan konservatif hanya boleh diteruskan selagi kelemahan otot menunjukkan perkembangan positif dan semakin pulih.

CSC lengkap dan sedia untuk membuat sesi penilaian. Sekiranya intervensi yang diperlukan tidak dapat disediakan oleh CSC, kami akan membuat rujukan kepada penyedia penjagaan kesihatan yang sesuai.

Sesi Penilaian Leher Atas di Kuala Lumpur

Segmen C2-C3 diperiksa sebagai sebahagian daripada sesi penilaian leher atas di kedua-dua pusat Chiropractic Specialty Center. Postur kepala, pergerakan leher dan corak sakit kepala dinilai bersama. Penilaian ini meliputi sendi rahang dan seluruh leher, dari tengkorak ke bawah, serta bahagian atas belakang.

Sebelum datang:

• Bawa imej X-ray atau MRI leher anda bersama laporannya.
• Maklumkan kepada pengamal tentang kecederaan baru-baru ini, pening, perubahan penglihatan, serta sebarang kebas atau kelemahan.

Arah dan waktu operasi ada di halaman hubungi kami.

Di Manakah C2-C3? Vertebra, Cakera dan Sendi

C2, atau aksis, mempunyai dens, iaitu tonjolan tulang seperti pasak yang menjadi paksi pusingan C1. C2 juga merupakan tulang utama yang menampung berat di bahagian atas leher. C3 pula ialah yang pertama daripada lima vertebra subaksial (C3 hingga C7), yang bentuknya hampir sama (Kaiser 2023).

Kedua-dua tulang ini bertemu di tiga tempat:

• cakera di bahagian hadapan;
• sendi unkovertebral yang kecil di sisinya;
• sendi faset di kiri dan kanan, di bahagian belakang.

Tiada cakera di atas C2, jadi cakera C2-C3 ialah cakera pertama di tulang belakang. Arteri vertebra naik melalui bukaan pada prosesus sisi C2 dan C3, manakala arteri karotid biasa bercabang lebih kurang pada paras C3.

Sendi C2-C3 menghubungkan leher atas dengan bahagian tengah leher, dan membantu pergerakan mendongak, membengkok ke sisi dan memusing. Jika sendi ini kaku atau terganggu, anda mungkin mengalami sakit kepala di belakang kepala, leher yang kaku atau rasa letih apabila berada dalam postur yang sama terlalu lama, terutamanya semasa membaca, menghadap skrin atau memandu.

Otot Suboksipital dan Jambatan Miodural yang Berpaut pada C2

Terdapat empat otot kecil di antara dasar tengkorak dan dua tulang leher yang paling atas. Dua daripadanya, iaitu rektus kapitis posterior major dan oblikus kapitis inferior, bermula pada prosesus spinosus C2 (George 2023).

Jambatan miodural pula ialah jalur tisu penghubung yang menyambungkan otot-otot dalam ini ke dura, iaitu sarung keras yang membalut saraf tunjang (Enix 2014). Dalam satu kajian diseksi terhadap 12 otot oblikus kapitis inferior, setiap otot didapati menghantar jalur tisu ke dura (Pontell 2013). Jambatan ini mungkin membantu menambat saraf tunjang dan menghalang dura daripada terlipat semasa kepala bergerak. Zhang dan rakan-rakan (2026) mengulas bukti yang mengaitkan perubahan pada jambatan ini dengan sakit kepala dan pening servikogenik, iaitu yang berpunca dari leher.

Daripada 20 orang yang mengalami sakit kepala jenis tegang kronik, 13 orang mempunyai titik picu (trigger point) aktif dalam otot-otot ini, dan sakit kepala mereka lebih kuat serta lebih kerap (Fernández-de-las-Peñas 2006). Otot suboksipital, trapezius atau splenius kapitis yang terlalu tegang boleh menekan saraf C1 hingga C3 yang keluar dari tulang belakang (Kaprive 2023). Selepas whiplash, otot-otot ini juga boleh menjadi tegang dan kejang (George 2023).

Pada pandangan saya, sakit kepala, migrain, pening dan vertigo semuanya berkaitan dengan segmen servikal atas, termasuk C2-C3. Ini jarang berlaku, tetapi boleh berlaku. Oleh itu, telinga dalam, tekanan darah dan punca lain perlu disemak terlebih dahulu.

Mengapa kepala boleh sakit sedangkan puncanya di leher? Isyarat sakit dari saraf C1 hingga C3 sampai ke pusat geganti yang sama di batang otak dengan saraf trigeminal, iaitu saraf yang membekalkan muka dan kepala (Al Khalili 2022). Kira-kira tujuh daripada sepuluh sakit kepala yang berpunca dari leher melibatkan sendi C2-C3 (Al Khalili 2022).

Gejala Seperti Sindrom Eagle dan Rahang (TMJ)

Sindrom Eagle berpunca daripada prosesus stiloid yang panjang atau bengkok, iaitu tonjolan tulang yang nipis di bawah telinga. Ia boleh menekan saraf kranial atau arteri berdekatan, paling kerap saraf glosofaringeal, lalu menyebabkan sakit tekak dan leher (Dua 2026).

Pada pandangan saya, gejala seperti sindrom Eagle boleh berpunca daripada masalah di mana-mana bahagian antara dasar tengkorak dan C3, kerana saraf yang sama melalui kawasan berdekatan. Lihat halaman C1-C2. Episod singkat yang menyerupai strok, vertigo atau pengsan memerlukan penilaian perubatan segera.

Orang yang mengalami gangguan sendi rahang tidak dapat memusing bahagian atas leher sejauh orang yang tidak mengalaminya (Grondin 2015). Pada pengalaman saya, masalah leher atas yang berpanjangan boleh membawa kepada masalah rahang, dan begitu juga sebaliknya. Sebab itulah penilaian saya meliputi sendi rahang bersama C1, C2 dan C3.

Apa yang Menyebabkan Masalah C2-C3?

• Tunduk berjam-jam lamanya menghadap telefon, komputer riba atau meja, yang menambah beban pada leher atas.
• Kecederaan whiplash.
• Cakera dan sendi faset yang haus dengan usia, yang boleh menyempitkan bukaan saraf C3 (Margetis 2025).
• Ketegangan otot yang dibiarkan tanpa rawatan berbulan-bulan, sehingga akhirnya turut melibatkan sendi.
• Memulas leher sehingga berbunyi "pop", atau menarik leher dengan kuat.
• Masalah rahang, yang boleh membebankan leher atas pada sisi yang sama.

Pada pengalaman saya, usia memang memainkan peranan dalam kehausan leher, tetapi ia bukan satu-satunya faktor. Postur, tabiat, kecederaan lalu dan faktor genetik juga penting. Leher atas, rahang dan stiloid bergerak sebagai satu rangkaian (rantaian kinematik). Ketidakstabilan atau tekanan saraf di bahagian tengah dan bawah leher juga boleh menjejaskan leher atas. Sebab itulah pemeriksaan saya meliputi seluruh leher.

Rawatan C2-C3 Tanpa Memulas Leher atau Daya yang Kuat

Rawatan C2-C3 di CSC dijalankan tanpa pembedahan dan boleh merangkumi:

• mobilisasi sendi secara lembut untuk mengembalikan pergerakan gelinciran sendi dan mengurangkan kekakuan;
• rawatan tisu lembut (miofasia) di sekitar otot trapezius, levator skapula dan semispinalis;
• senaman untuk mengaktifkan otot fleksor leher dalam dan otot suboksipital;
• latihan semula postur serta nasihat tentang tempat kerja.

Rawatan kiropraktik untuk leher atas di CSC dilakukan tanpa teknik pelarasan yang melibatkan bunyi "pop" atau pergerakan memulas pada tulang belakang. Tujuannya adalah untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada sendi faset dan saraf berdekatan. Apabila sesuai, saya menggunakan pelarasan tanpa memulas dengan alat Activator.

Kiropraktor dan ahli fisioterapi bekerja berdasarkan satu pelan yang sama. Nasihat saya: "Jangan pilih salah satu. Pilih kedua-duanya."

Satu kajian rawak terhadap 200 orang yang mengalami sakit kepala servikogenik (sakit kepala yang berpunca dari leher) menguji terapi manipulatif dan senaman leher khusus, sama ada secara berasingan atau digabungkan. Berbanding kumpulan yang tidak menerima rawatan khusus, ketiga-tiga kumpulan rawatan mengalami pengurangan dalam kekerapan dan keamatan sakit kepala, dan kesannya kekal pada 12 bulan (Jull 2002).

Setiap pelan bermula dengan sesi penilaian pergerakan leher, tindak balas otot dan fungsi saraf. Setiap langkah dijalankan dalam had keselesaan anda. Jika ada apa-apa yang terasa tidak selesa, beritahu pengamal dengan segera.

Jika tiada peningkatan pada sesi kelima, saya akan menyemak sebabnya. Jika masih tiada perubahan pada sesi kesepuluh, keputusan untuk meneruskan rawatan akan dibuat bersama.

Yoga perlu dielakkan sekiranya anda mengalami masalah cakera leher, kerana banyak posisi yoga melibatkan pergerakan membongkok dan memulas tulang belakang yang mungkin memburukkan keadaan. Yoga juga tidak termasuk dalam pelan rawatan, kerana banyak posisinya memulas atau membebankan leher atas.

Bagi masalah cakera, rawatan konservatif yang tertumpu perlu dijalankan dengan betul terlebih dahulu. Pembedahan lazimnya dianggap sebagai pilihan terakhir, kecuali jika cakera telah mengalami sekuestrasi (sequestration) atau terdapat penemuan klinikal serius lain yang menjadikan pembedahan sebagai pilihan rawatan lebih awal.

Kaedah rawatan serta kesan yang mungkin timbul akan diterangkan dengan jelas sebelum rawatan dijalankan. Risiko yang mungkin dan yuran bagi pelan rawatan juga akan diterangkan sebelum rawatan bermula.

Video dalam bahasa Inggeris.

"Rawatan leher yang agresif tidak pernah baik dan sentiasa perlu dielakkan." Jika ada sesiapa yang cuba menyentap atau menarik leher anda, minta mereka berhenti.

Penjagaan Sendiri untuk C2 dan C3

Sebelum mencuba latihan di bawah, semak dahulu dengan pengamal yang berkelayakan, terutamanya jika anda pernah mengalami masalah leher atau pening.

• Tarikan dagu (chin tuck): tarik dagu lurus ke belakang dengan perlahan, kemudian kembali ke kedudukan asal. Ulang 6 hingga 8 kali, beberapa kali sehari, dalam julat yang selesa.
• Melegakan tisu lembut: tekan perlahan dengan hujung jari di tempat leher bertemu bahu, iaitu di atas otot levator skapula.
• Kesedaran postur: duduk dengan telinga sejajar di atas bahu, dan berhenti seketika jika sudah lama memandang ke bawah.
• Pernafasan santai: baring dengan tuala kecil di bawah leher dan bernafas perlahan-lahan.

Jangan minta orang lain menekan leher anda. Jika terasa kebas, kesemutan atau tidak selesa, ini bermakna leher anda belum bersedia, jadi hentikan latihan tersebut.

Senarai yuran ada di halaman harga kiropraktik (Bahasa Inggeris) dan yuran fisioterapi (Bahasa Inggeris).

Disfungsi C2-C3: Soalan Lazim

Apakah yang membezakan C2-C3 daripada sendi leher yang lain?

C2-C3 ialah penghubung antara leher atas, yang banyak terlibat dalam pergerakan memusing, dengan tulang belakang leher bahagian bawah. Berbeza dengan C1-C2 yang menggerakkan pusingan kepala, C2-C3 lebih banyak menyokong pergerakan mendongak dan pergerakan kecil leher. Ia juga terletak betul-betul di bawah saraf oksipital ketiga.

Selain itu, di sinilah terletaknya cakera pertama tulang belakang. Oleh itu, C2-C3 ialah paras paling atas di mana cakera yang haus boleh menyempitkan bukaan saraf.

Adakah rawatan di rumah sudah memadai?

Senaman di rumah sesuai untuk ramai orang. Namun, jika gejala berterusan atau kerap berulang, sesi penilaian perlu dibuat untuk mengesahkan puncanya.

Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk, atau sakit kepala yang disertai kebas, kelemahan, atau perubahan pada percakapan atau penglihatan, perlu dinilai oleh doktor tanpa ditangguhkan. Jika terdapat tanda strok secara tiba-tiba, dapatkan rawatan perubatan segera.

Adakah pendekatan ini sesuai untuk warga emas atau masalah leher kronik?

Kaedah yang lembut dengan tekanan rendah biasanya sesuai untuk warga emas dan mereka yang mengalami masalah leher yang lama. Setiap pelan disesuaikan mengikut usia, kesihatan tulang dan tahap kepekaan pesakit.

Bawa senarai ubat anda, termasuk ubat pencair darah dan steroid. Maklumkan juga jika anda menghidap osteoporosis atau artritis reumatoid, atau pernah menjalani pembedahan leher, kerana setiap satu ini mempengaruhi rawatan yang sesuai untuk anda.

Perlukah saya menjalani X-ray atau MRI untuk masalah C2-C3?

Biasanya tidak pada peringkat awal. Jika masalah cakera tulang belakang disyaki, saya lebih cenderung untuk mencadangkan pemeriksaan MRI kerana ia tidak menggunakan radiasi dan dapat memberikan gambaran terperinci tentang cakera, tulang, sendi, otot, ligamen serta struktur saraf. Pemeriksaan X-ray pula hanya akan diminta selepas penilaian menyeluruh dan sekiranya benar-benar diperlukan. X-ray hanya menunjukkan tulang.

Namun, dapatan imbasan tidak semestinya menerangkan gejala anda. Oleh itu, hasil pemeriksaan fizikal yang menentukan maksud dapatan tersebut (Margetis 2025).

Hanya pemeriksaan secara bersemuka dapat menentukan apa yang menyebabkan gejala anda. Senarai rujukan penuh ada di halaman bahasa Inggeris. Tiada satu pun kajian tersebut menguji rawatan di Chiropractic Specialty Center.

Penulis Disfungsi C2-C3: Gejala Saraf, Sendi Faset dan Sakit Kepala

Artikel "Disfungsi C2-C3: Gejala Saraf, Sendi Faset dan Sakit Kepala" ditulis oleh Yama Zafer, D.C. (Bahasa Inggeris), yang mempunyai lebih 30 tahun pengalaman dalam kiropraktik dan fisioterapi. Beliau mengasaskan Chiropractic Specialty Center di Kuala Lumpur pada tahun 2006.

Kemas Kini Terakhir: Disfungsi C2-C3: Tulang Belakang, Saraf dan Sakit Leher

Halaman "Disfungsi C2-C3: Tulang Belakang, Saraf dan Sakit Leher" kali terakhir disemak dan dikemas kini pada 2 November 2026.